Artritisarekin batera, artrosia artikulazio-gaixotasun ohikoenetako bat da, batez ere bizitzaren bigarren erdian. Tratamendu puntual eta kalitate handikorik ezean, gaixotasun honek gorputz-adarraren desgaitasuna ekar dezake.
Zer da artrosia?
Artrosia artikulazioen gaixotasuna da, kartilagoaren aldaketa degeneratiboen prozesuan oinarritzen dena, elikadura hondatzearen ondorioz (trofismoa) edo bere konfigurazioa etentzearen ondorioz, adibidez, lesio baten ondoren.
Artrosia-artritisa artikulazioetan gertatzen diren endekapen-prozesuak ez ezik, hanturak ere ezaugarri dituen gaixotasuna da.
Artrosia deformatzailea artrosia da, eta horren agerpenetako bat hezur-ehunaren ugaltzea da, eta artikulazioa osatzen duten hezurren muturrak deformatzen ditu.
Periartrosia prozesu distrofiko bat da, non endekapenezko aldaketak giltzaduran bertan ez ezik, haren ondoan dauden ehunetan ere ikusten diren (adibidez, tendoiak, lotailuak).
Hemartrosia artikulazio barrunbean dagoen hemorragia da.
Artrosiaren kausak
Artrosiaren garapenaren kausa nagusia kartilago ehunean gertatzen den nahaste metaboliko bat da. Ondorioz, kartilagoak elastikotasuna galtzen du eta pixkanaka hondatzen hasten da.
Nahaste metabolikoen arrazoiak eta artikulazioetan aldaketa degeneratiboen garapena askotarikoak dira. Hauek izan litezke:
- nahasmendu hormonalak,
- emakumezkoa,
- proteoglikanoak galtzea kartilago ehunen bidez,
- gorputzaren zahartzea,
- artikulazioetan estresa areagotu jarduera mota jakin batean aritzeagatik edo gehiegizko pisua izateagatik,
- hainbat gaixotasun kroniko.
Emakumeetan, orkatilaren eta oinaren artrosia gerta daiteke oinetako estu eta deserosoak luzaroan erabiltzeagatik, takoi altuak barne. Eskuen artikulazioen aldaketak batez ere kargaren zati garrantzitsu bat eskuetan erortzen diren lanbideetako ordezkarietan ikusten dira (emakumeengan artrosia askoz ere ohikoagoa den bitartean).
Gainera, belauneko, aldakako edo orkatila artikulazioko artrosia hainbat lesiok eragiten dute (artrosi post-traumatikoa).
Artrosi motak eta sintomak
Artrosia artikulazioen kaltearen arabera sailkatzen da:
- 1. maila - artikulazioek mugikortasuna mantentzen dute, ia ez dago aldaketarik ikusgarririk x izpietan. Gaixoa nahasi apur bat edo min arin batek bakarrik izan dezake.
- 2. maila - artrosia pairatzen duen pertsona batek ondoeza sentsazioa izaten du artikulazio-eremuan, gorputz-adarraren mugikortasuna urritu egiten da, aldizkako mina nabarmenagoa eta luzeagoa da, artikulazioen deformazioaren seinale goiztiarrak antzematen dira erradiografian edo ultrasoinuetan.
- 3. gradua - artikulazioko mugimenduak mugatuak dira, gaixoak min handia jasaten du (atsedenaldian ere), aldaketa ezaugarriak ikusten dira x izpietan.
Batzuetan, adituek artrosiaren laugarren gradua ere bereizten dute, min bizia eta eremu honen deformazio larriak ezaugarri dituena.
Artrosi erreumatoidea
Gehienetan, termino honek beste gaixotasun baten ondorioz garatu diren artikulazio-aldaketa degeneratibo-suntsitzaileak aipatzen ditu - artritis erreumatoidea. Artritis erreumatoideak berak gainazal artikulatuen konfigurazioa aldatzen du, eta horrek beren kongruentzia urratzea dakar eta ehun artikularretan eta periartikularretan endekapenezko prozesuen areagotzea dakar.
Ornogabeko artrosia
Hau da endekapen-distrofiko aldaketak agertzea zerbikal bizkarrezurra. Lokalizazio honen artrosiaren sintoma nagusiak:
- Burua biratzean kurrin-soinu nabarmena,
- lepoan mina (batez ere denbora luzez eserita edo zutik egon ondoren),
- buruko mina,
- zorabioak,
- odol-presioaren gorabeherak.
X izpien azterketak zerbikaleko artikulazioen subluxazioa ager dezake.
Horrez gain, artrosia bereizten da:
- belauna (gonartrosia),
- aldakako artikulazioa (koxartrosia),
- orkatila artikulazioak (crushatron),
- bizkarrezurreko beste eremu batzuk,
- giltzadura tenporomandibularra, etab.
Nola eta zerekin artrosia tratatu?
Etxean nola tratatu erabaki aurretik, medikua bisitatu eta gaixotasun honen kausa zehatza zehaztu behar duzu. Horretarako, medikuak normalean pazientea aztertzen du eta laborategiko eta instrumentu-proba osagarri batzuk agintzen ditu, besteak beste, hainbat odol-proba biokimikoak (adibidez, fase akutuko erreakzioetarako, faktore erreumatoidearen presentzia, etab.), baita artikulazioen erradiografia, ultrasoinu, MRI edo CT ere. Beharrezkoa izanez gero, azterketa artroskopia diagnostikoarekin osatzen da.
Ondoren, medikuak diagnostiko zehatza egiten du eta artikulaziorako tratamendu egokia preskribatzen du.
Zein printzipiotan oinarritzen da artrosiaren tratamendua?
- Gaixotasunaren kausa kentzea. Artritis erreumatoide eta psoriasikoaren kasuan, azpiko gaixotasuna tratatzen da, bere erremisio egonkorra lortuz.
- Elikadura, metabolismoa eta odol-zirkulazioaren normalizazioa. Horretarako, kondroprotektoreak, azido hialuronikoaren prestakinak, tokiko odol-fluxua eta sistemikoa hobetzen duten botikak, plaketa-agenteak eta bitaminak erabiltzen dira.
- Terapia sintomatikoa. Oro har, min bizia izateko, efektu analgesiko ona duten antiinflamatorioak ez diren drogak agintzen dira.
Hanturaren aurkako eta distrakzio efektua duten ukenduak, gelak, kremak lokalean aplikatzen dira artikulazio-eremuan egunean 2-3 aldiz, dimexidodun konpresak aplikatzen dira eta igurtziak erabiltzen dira.
Fisioterapia
Mina eta hantura arintzeko, eritema dosietan irradiazio ultramorea, laser terapia, UHF, mikrouhin-labea, elektro- eta fonoforesia asko erabiltzen dira. Prozedura fisioterapeutikoez gain, artikulazioetarako eta spa tratamenduetarako ohiko ariketa terapeutikoak baliagarriak dira artrosirako.
Tratamendu kirurgikoa
Normalean, hau artikulazioaren ordezkapen partziala edo osoa edo haren kirurgia plastikoa da. Era tradizionalean egin daiteke, baita kirurgia endoskopikoa eta gutxieneko inbaditzailea ere, artroskopia barne. Tratamendu kontserbadoreak nahi den efektua ez duen kasuetan ebakuntzak adierazten dira, baita artikulazioaren deformazio larria eta mugikortasuna galtzen duten kasuetan ere.
Prebentzioa
Lehenik eta behin, artrosiaren prebentzioak dieta, ariketa fisikoa eta hipotermia saihestea barne hartzen ditu.
Dieta
Artrosiaren elikadurak ez du murrizketa larririk behar. Oro har, dieta orekatua da, elikagai-talde nagusi guztiak barne, likido nahikoa edatea, baita barazki eta fruta freskoak ere. Aditu askok aldian-aldian haragi gelatina, salda aberatsa eta antzeko beste plater batzuk sartzea gomendatzen dute menuan, medikuak kontraindikatuta ez baditu. Muga esanguratsu bakarra elikagaien kaloria edukia da. Beharrezkoa da zure gorputzaren pisua kontrolatzea, gehiegizko pisuak artikulazioen higadura bizkortzen duelako.
Elikagai minak eta erretzeak berez ez du eragin handirik artrosian, baina gogoratu behar da gaixotasun hau jasaten duten pertsona asko mingarriak eta hanturaren aurkako sendagaiak erabiltzera behartuta daudela, gehienek urdaileko mukosari negatiboki eragiten dietela. Era berean, kolesterolean aberatsak diren eta odolaren biskositatea handitzea eragiten duten elikagaiak mugatzea komeni da, artikulaziorako odol-hornidura kaltetu ez dadin. Arrazoi horiengatik, gomendagarria da horrelako platerak zure eguneroko menutik kanpo uztea artrosia baduzu.
Ariketa
Ariketa eta jarduera fisikoak odol-zirkulazioa eta artikulazio-ehunen odol-hornidura hobetzen ditu, eta muskuluak ere indartzen ditu. Artrosirako ariketarik erabilgarrienak igeriketa, oinez ibiltzea eta eskia dira. Koxartrosiaren kasuan, gonartrosia gehiegizko pisuarekin konbinatuta, bizikletaz edo ariketa bizikletan egitea ondo funtzionatu du.
Hipotermia saihestuz
Artikulazioak "maitasuna" pertsona bat eguraldiaren arabera janzten denean, bere gorputzeko atal guztiak hotzetik babestuz. Tokiko hipotermia orok gorputzaren defentsak ahultzea eragiten du, eta horrek artikulazioen hantura eragin dezake eta horietan endekapenezko prozesuen garapena eragin dezake.